| |
|
 |
 |
|
 |
|
Aide Médicale En Hesbaye
(http://www.ameh.be/pages/historique.php)
Historique :
|
En 1986, les médecins généralistes du rôle de garde de Hesbaye, comprenant les entités de Braives, Burdinne, Héron, Verlaine, Villers-le-Bouillet et Wanze décident de créer l'AMEH ; le but n'est pas de s'amuser entre nous, même si cela est permis, mais il est surtout de promouvoir la santé, et cette ambition est soulignée d'emblée dans le nom même choisi pour l'asbl : AMEH ne signifie pas " Association des médecins de Hesbaye " mais " Aide Médicale en Hesbaye".
Comment promouvoir cette aide à la santé ? D'abord un cycle de conférences grand public, comme celle d'aujourd'hui même, sera instauré à une fréquence de 2 fois par an et cela pendant près de 10 ans. Rapidement un autre projet est né: créer un service de gardes-malades, destiné à compléter d'autres services sociaux tels les aide-ménagères, les repas à domicile, ou encore les services infirmiers de type " Croix jaune et blanche ". Un service de garde-malade ? En 1989, c'est inédit dans la province à une époque où les soins à domicile, les hospitalisations plus courtes, apparaissent dans les réflexions médico-économiques, et où l'on ne parle pas encore des soins palliatifs. Elaborer un service orienté vers les malades, les personnes handicapées ou en perte d'autonomie, voilà le dessein majeur que des médecins obstinés ont le but d'atteindre. Une secrétaire, Fabienne Vaes, en 1987, puis une assistante sociale, Marie-Paule Loumaye début 1989 sont engagées pour nous aider à mettre le service en route. 24 personnes demandeuses d'emploi sont engagées à mi-temps dès 1989 sous le statut TCT, rémunérées par le FOREM.
La garde-malade assiste la famille ou prend son relais, pour assurer une présence continue au chevet du malade ; elle aide au lever, à la toilette, à l'alimentation, à la prise de médicaments, à l'hygiène élémentaire ; elle participe à certaines tâches ménagères ; elle assure un confort physique et moral, elle peut aussi promener un patient valide et faire des activités ludiques.
Tout au long des années, les gardes-malades ont suivi une formation interne donnée par des médecins, infirmières et travailleurs sociaux : les sujets sont la déontologie, les soins de plaie, l'incontinence, l'administration des médicaments, le deuil, l'angoisse de la mort. Des formations externes plus coûteuses leur ont aussi été dispensées sur la manutention des malades, la violence et la maltraitance des personnes âgées.
Le service garde-malade accueille aussi des stagiaires (infirmières sociales, assistantes sociales, auxiliaires de soins), soit une formation exigée pour les travailleurs en maison de repos.
De par ces formations des gardes-malades, ces stages et l'expérience acquise en soins à domicile, notre service de gardes-malades contribue à acquérir une référence professionnelle pour un statut légal de la garde-malade.
Le service est disponible 24h/24, 7 jours/7 ; il preste, en plus de notre secteur, dans toutes les communes limitrophes de notre zone. Fort sollicité, il ne peut répondre positivement à toutes les demandes. Les gardes-malades ont un quota important d'heures voire de jours à récupérer. La récupération de ces heures est imposée légalement, le service ne peut s'y soustraire. En 2005, 108 familles ont été aidées , 50% des nouvelles demandes n'ont pu être satisfaites. Les tarifs sont appliqués en fonction des revenus sous le même toit et vont de 2 à 6 euros de l'heure.
J'exprimerai ici 2 regrets : l'impossibilité de répondre à toutes les demandes et le fait que le service reste inaccessible aux trop faibles revenus de moins de 650 euros mensuels : engager des travailleurs supplémentaires ou ne pas réclamer l'intervention financière du bénéficiaire équivaudrait à entraîner un trou dans le budget impossible à combler pour notre organisme privé, comme vous allez en avoir un aperçu par après.
L'AMEH ne se contente donc pas de vivre entre médecins : elle estime que les autres acteurs de la santé doivent aussi participer à la promotion de la santé : c'est ainsi que, à son instigation, d'autres corporations de la santé se sont réunies et ont créé leurs propres associations, les infirmières indépendantes et les kinés ; les pharmaciens , les psychologues ont aussi été approchés, et le tout a donné naissance à une association " sœur ", l'ACH ou Aide coordonnée en Hesbaye, qui progressivement trouvera sa voie dans les soins palliatifs et la coordination des soins à domicile.
Dans un premier temps, l'AMEH a son siège à Couthuin , dans des locaux prêtés gracieusement par le Dr Van Reeth. Les réunions hebdomadaires des gardes-malades se retrouvant en grand nombre autour de l'assistante sociale, le succès du service, la demande des membres du personnel ont rapidement convaincu de l'étroitesse des lieux ; en 1996 l'opportunité se présente : l'asbl fait l'acquisition d'un immeuble mieux adapté et situé Route de l'Etat à Huccorgne, moyennant un emprunt dont le remboursement en 15 ans sera assuré par la cotisation annuelle des membres de l'asbl. Les locaux aménagés comprennent les bureaux des 2 asbl et une salle de réunions permettant d'accueillir tous les prestataires de soins à domicile : les gardes-malades, médecins, infirmières, kinésithérapeutes, pharmaciens et bénévoles lors de diverses réunions, scientifiques ou autres.
Le service de gardes-malades comprend 26 travailleurs à mi-temps dont l'asbl est devenue le véritable employeur, avec l'introduction du système APE en 2003. Faire fonctionner un tel service a un coût. Au début, 95% des frais est à charge du Forem, 5 % à la nôtre : facile ! La contribution financière des familles comble la différence. Puis 10% et enfin 15% à charge de l'asbl, cela devient une autre paire de manches, car outre les salaires incluant l'adaptation barémique liée à l'ancienneté de nos travailleuses fidèles au poste, nous devons assumer d'autres charges : l'assurance du travail , la responsabilité civile, l'Omnium voiture, la médecine du travail, les frais de déplacement du personnel.
Que coûte donc le service ? En chiffres très arrondis pour l'année 2005, le budget du service garde-malade s'est élevé à 400.000 € dont 300.000 nous ont été reversés par le Forem. Cela signifie, vous comptez bien, que l'AMEH doit chaque année trouver 100.000 euros afin de perpétuer le service ; cela n'est pas une mince affaire, et pourtant jusqu'à présent elle y est parvenue. Et c'est d'ailleurs cette impérieuse nécessité de trouver les sous qui donne vie, pour une grande part, à notre association, car la majorité des activités organisées conservent cet objectif en toile de fond même si leur but n'est pas exclusivement la récolte de ces fonds. Et c'est en décrivant brièvement cette quête que je vais vous faire découvrir les multiples facettes de la vie et du fonctionnement de l'AMEH.
D'où proviennent donc nos ressources ?
La participation des familles qui ont recours au service ; une tarification horaire des prestations (de 2 à 6 €) à laquelle s'ajoute un montant forfaitaire de frais de déplacements.
Les cotisations des membres servent essentiellement à rembourser l'immeuble.
La commission scientifique a organisé durant une dizaine d'années, au château d'Oteppe, comme rappelé ci-dessus, les conférences tout public sur de grands thèmes (diabète, hypertension, arthrose, dépression, obésité et diététique, et d'autres encore), au rythme de 2 par an, avec le soutien financier des firmes pharmaceutiques.
Une dizaine de réunions scientifiques de recyclage des médecins sont organisées chaque année dans nos locaux, chaque séance étant sponsorisée par une firme pharmaceutique.
La commission socio-culturelle a organisé des spectacles et des concerts de qualité, en invitant des troupes connues au théâtre de Huy ou ailleurs : on se rappelle Starmania, la Framboise Frivole, ou encore Coppélia. A la suite de ces organisations assez onéreuses, l'idée est venue à quelques amateurs de se mettre eux-mêmes en scène ; c'est ainsi que s'est constituée, une petite troupe groupant médecins, proches et sympathisants de l'AMEH. Depuis 1996, cinq spectacles ont vu le jour dont le dernier en 2005 n'était autre que l'Avare, de Molière. Ces spectacles réunissent un public très nombreux en la salle de l'IPES à Huy.
Je soulignerai aussi l'initiative des Gardes-malades elles-mêmes, sensibilisées à la caractéristique sociale du service ; leur Amicale organise une fois l'an une soirée avec un souper, dont les profits versés à l'asbl contribuent à l'équilibre financier du service.
Notre maison est assez vaste : elle héberge un salon de coiffure et l'ACH, l'association sœur qui partage les locaux, moyennant loyer.
Comme autres sources de rentrées, je citerai : des adhésions de nouveaux membres, tels des généralistes de zones voisines, des médecins spécialistes venus à l'occasion d'exposés scientifiques ; nous profitons aussi de quelques dons de Services-clubs, de Comités locaux à visée sociale, et aussi de subsides communaux. Chaque commune où officie le service est sollicitée pour un montant de 25 eurocent par habitant ; certaines communes nous accordent régulièrement ce subside, d'autres rechignent ou même refusent.
Dernière source de fonds, les dons de particuliers. Depuis 4 à 5 ans, l'AMEH, association reconnue d'intérêt public, a obtenu le droit de délivrer des attestations en vue de l'exonération fiscale aux donateurs de plus de 30 euros annuels. Ainsi, nous pouvons solliciter sociétés et particuliers de la région.
Afin d'être complet dans la description de l'AMEH, je citerai brièvement d'autres activités bénévoles au sein de commissions : la commission de gestion du personnel, la gestion des locaux, l'organisation du rôle de garde de médecine générale réparti en trois zones, la mise sur pied d'activités récréatives telles que balades-nature en famille à vélo ou à pied ou encore l'organisation de voyages en groupe à l'étranger entièrement financés par les participants : Maroc, Sénégal, Egypte, Sri Lanka.
En guise de conclusion, je dirai que l'AMEH est une organisation très active, avec des projets centrés sur les soins à domicile. Ce dynamisme contribue à une bonne entente entre médecins de la région. J'ajouterai que si l'AMEH et son service de gardes-malades est une association utile et appréciée par les familles et patients en perte d'autonomie.
(rédigé par le Docteur Bernard BOXUS)
|
|
 |
|
|
|